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直腸脫垂直腸壁內疝是由什么原因引起的?

時間:2013-08-27 22:04:44

(一)發病原因
  主要是產婦、盆腔大腫瘤、腸性咳嗽、顯著肥胖、腹水等致腹壓增加等因素,使子宮直腸間筋膜與直腸恥尾肌纖維松弛或斷裂,而子宮韌帶也松弛和上部陰道缺損等,多見于經產婦或絕經婦女。(二)發病機制  直腸(內)脫垂直腸壁內疝是全層直腸套疊及直腸脫垂時直腸壁向腔內凹陷而成,在排便時隨直腸套疊的出現而出現,隨套疊復位而消失。大多數情況下,直腸壁內疝的疝囊存在時間非常短暫,而且常常僅有疝囊(套疊)存在。疝內容物可有小腸、乙狀結腸、子宮等,當其進入疝囊后則將進一步加重排便困難的癥狀和體征。
  事實上,直腸脫垂、全層直腸套疊所致的直腸壁內疝并非作為一種疾病單獨存在,幾乎均與Douglas陷窩加深所形成的Douglas陷凹疝并存。換言之,靜態的Douglas陷凹疝和用力排便時隨直腸脫垂、全層直腸套疊的發生而出現的直腸壁內疝,均為盆底疝的病理組成部分。二者的區別在于:直腸壁內疝的疝囊全部由直腸壁構成;而Douglas陷凹疝的疝囊前壁為宮頸、陰道后壁,后壁由直腸壁構成。

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